Průvodce těhotenstvím

Do 34. týdne těhotenství se provádí v intervalu 4-6 týdnů, od od 34. týdne do porodu jedenkrát za 1-2 týdny.

• sběr anamnestických údajů a určení míry rizika
• zevní vyšetření těhotné, stanovení hmotnosti a krevního tlaku
• chemické vyšetření moči proužkem (stanovení bílkoviny a cukru)
• podle uvážení lékaře bimanuální vaginální vyšetření se stanovením cervix skóre
• detekce známek vitality plodu

Komplexní prenatální vyšetření

Jeho nedílnou součástí je kromě pravidelně prováděných vyšetření i vystavení těhotenské průkazky s podrobnou informací o dalším průběhu prenatální péče.

Ultrazvukové vyšetření

Zhodnotí počet plodů, vitalitu, biometrii a podle CRL je určena datace těhotenství

Laboratorní vyšetření

• stanovení krevní skupiny RhD,
• screening nepravidelných antierytrocytárních protilátek,
• stanovení hematokritu, hladiny hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a trombocytů,
• sérologické vyšetření HIV, HBsAg a protilátek proti syfilis,
• glykemie nalačno

Kombinovaný screening v I. trimestru těhotenství

Je to screening nejen nejčastějších vrozených vývojových vad plodu ( morfologických a chromosomálních) ale i těhotenství s rizikem rozvoje preeklampsie a růstové restrikce plodu.

Zatím však není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Cena vyšetření je 1200,-Kč (některé zdravotní pojišťovny však v rámci svých těhotenských balíčků toto vyšetření proplácí)

Ultrazvukové vyšetření

Zhodnotí jen základní biometrii plodu, vitalitu plodu, lokalizaci placenty, množství plodové vody.

Podrobné hodnocení morfologie plodu ve II. trimestru těhotenství

Toto UZ vyšetření s podrobným popisem morfologie plodu, patří k nejdůležitějším vyšetřením v průběhu celého těhotenství. Umožnuje diagnostikovat až 90 % závažných morfologických vad plodu a dále zpřesňuje výpočet rizika výskytu Downova syndromu. Doporučujeme vždy provést, bohužel, zatím není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Cena vyšetření je 1100,-Kč, těhotným, kterým je provedeno vyšetření v I. trimestru na našem pracovišti je cena snížena na 900,- Kč ( většina zdravotních pojišťoven však v rámci svých těhotenských balíčků toto vyšetření proplácí)

Orální glukózový toleranční test

Je to screening poruch glukózové tolerance k vyloučení počínající těhotenské cukrovky.

Antepartální profylaxe RhD aloimunizace u RhD negativních žen

Jedná se o aplikace anti D IgG u žen Rh negativních.

Laboratorní vyšetření

• stanovení hematokritu
• hladiny hemoglobinu
• počtu erytrocytů
• leukocytů a trombocytů

Ultrazvukové vyšetření

Zhodnotí jen základní biometrii plodu, vitalitu, polohu plodu, lokalizaci placenty, množství plodové vody

Vaginorektální detekce streptokoků skupiny B

V případě pozitivity je dítě preventivně chráněno antibiotiky podané matce při porodu.

Ultrazvukový screening růstové restrikce plodu

K růstové restrikci plodu dochází u 5-10% těhotenství a je příčinou 30-50% úmrtí plodu v děloze. Riziko úmrtí plodu v děloze se výrazně zvyšuje po 37 t. délky trvání těhotenství. Růstová restrikce se však nemusí projevit jen nitroděložním úmrtím plodu, ale může vést k mírnějším formám poškození, které se projeví až v období dospívání nebo v dospělosti. Identifikace těchto plodů s růstovou restrikcí má zásadní význam ve strategii další prenatální péče a ve strategii ukončení těhotenství.

Ultrazvukový screening růstové restrikce plodu ve 36.–37. týdnu však zatím není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Cena vyšetření je 600,-Kč.

Kardiotokografický non-stress test

Ostatní vyšetření zde neuvedená překračují rámec dispenzární péče v těhotenství a nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění.